原文："Strength and Conditioning Journal" - V44 - I1

介紹

體育鍛煉有助于提升綜合健康狀況和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)水平。為了提高鍛煉的有效性，建議采取特定的預(yù)防措施，以防止意外受傷或在受傷時(shí)加快恢復(fù)過程。運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）是在進(jìn)行超負(fù)荷等身體尚未習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)后最常出現(xiàn)的狀況之一，這是一種被稱為延遲性肌肉酸痛（DOMS）的現(xiàn)象。延遲性肌肉酸痛為骨骼肌出現(xiàn)的一種不適感，通常伴隨著肌力的下降（6）。這種不適感的特點(diǎn)是在運(yùn)動(dòng)后最初24小時(shí)內(nèi)不斷加強(qiáng)，在24到72小時(shí)之間達(dá)到頂峰，隨后減弱，并最終在運(yùn)動(dòng)后5-7天消失（47）。DOMS的機(jī)制尚不清晰，但許多假說和理論都將其歸因于：肌肉痙攣（50）、結(jié)締組織與肌肉損傷（22）、肌酸激酶滲出（18）、缺氧缺血（13）以及炎癥（15）等問題。

從生理學(xué)角度看，在沒有相關(guān)疾病時(shí)，離心運(yùn)動(dòng)造成的損傷會(huì)導(dǎo)致肌內(nèi)炎癥（38）。這種反應(yīng)是一個(gè)協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)過程，將導(dǎo)致適應(yīng)性重塑和動(dòng)態(tài)平衡的恢復(fù)（39）。阻止或降低這種反應(yīng)，會(huì)干擾肌肉的再生和更快的恢復(fù)（9）。特別是急性期反應(yīng)物，如血清C反應(yīng)蛋白、肌酸激酶（CK）的變化以及循環(huán)白細(xì)胞的增加（16），是多種組織損傷后的炎癥所產(chǎn)生的結(jié)果。因此，前列腺素和白三烯開始合成；前者導(dǎo)致疼痛感，后者導(dǎo)致血管通透性增加并將中性粒細(xì)胞吸引到損傷部位，產(chǎn)生自由基，導(dǎo)致肌肉腫脹，并加重細(xì)胞膜的損傷（10,11）。

延遲性肌肉酸痛（DOMS）的嚴(yán)重程度受運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度影響，其中強(qiáng)度是主要決定因素（8），而訓(xùn)練時(shí)肌肉收縮形式（等長(zhǎng)、向心、離心或幾種形式組合）則是另一個(gè)影響因素（23）。結(jié)果表明，等長(zhǎng)收縮和離心收縮引起的肌肉酸痛感較向心收縮為高，而離心收縮引起的酸痛又較等長(zhǎng)收縮引為高（7）。而且，與休息或其他的肌肉收縮形式相比，在訓(xùn)后幾天內(nèi)，離心收縮會(huì)導(dǎo)致肌力減少30-36%（37）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）減少5-7%（5）、以及肌肉僵硬，而血漿肌酸激酶水平則沒有顯著差異（7,14,33,34）。對(duì)比水平跑，下坡跑導(dǎo)致的酸痛程度和血漿肌酸激酶水平會(huì)明顯更高（44）。此外，根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)不同高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練方案的研究，短沖刺與長(zhǎng)間歇相比會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的肌肉損傷和酸痛（55）。

本綜述調(diào)研了多種旨在解決延遲性肌肉酸痛（DOMS）及其他相關(guān)癥狀的主動(dòng)恢復(fù)方案。調(diào)研側(cè)重于那些經(jīng)受試者切實(shí)執(zhí)行過的方案。由于主動(dòng)恢復(fù)的潛在生理收益，對(duì)比被動(dòng)恢復(fù)，若干研究更偏愛主動(dòng)恢復(fù)：它可以產(chǎn)生更好的血乳酸清除和肌肉能力提升（24）、更強(qiáng)的肌肉自主等長(zhǎng)收縮（30）、更高的總量恢復(fù)以及腿部沉重感減輕（26）。最后兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用主動(dòng)恢復(fù)不僅有上述生理收益，還有從積極認(rèn)知、正向心理方面的考慮（26）。然而，某些主動(dòng)恢復(fù)方案在強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)類型的選擇上有一定的爭(zhēng)議（18,36,41,46,48,51）。據(jù)我們所知，目前尚無其他系統(tǒng)綜述對(duì)主動(dòng)恢復(fù)方案提升運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）后運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)這一特定問題進(jìn)行過深入的分析。本綜述旨在通過從諸多研究中總結(jié)收益、識(shí)別局限，分析何種類型的主動(dòng)恢復(fù)能夠提高劇烈活動(dòng)后的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)水平，并為個(gè)人、教練和治療師提供實(shí)用方法。主要問題在于這些經(jīng)調(diào)研的主動(dòng)恢復(fù)方案能否滿足體育從業(yè)者的效率要求，能否為運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提供最佳提升。

方法

本綜述采用PRISMA聲明（系統(tǒng)綜述和薈萃分析優(yōu)先報(bào)告的條目）列出的指南進(jìn)行文獻(xiàn)研究。本綜述已在英國(guó)約克大學(xué)的國(guó)際系統(tǒng)綜述注冊(cè)平臺(tái)（PROSPERO）中注冊(cè)（注冊(cè)號(hào)：CRD42018114679）。下面詳述本綜述如何避免文獻(xiàn)選擇中可能存在的偏頗。

檢索策略

截至2020年1月2日，本綜述對(duì)4個(gè)主要數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了詳盡的搜索。文獻(xiàn)從以下電子數(shù)據(jù)庫中收集：PubMed/MEDLINE、WEB OF SCIENCE、SPORTDiscus、EMBASE、SCOPUS和CENTRAL。PubMed/MEDLINE的詳細(xì)檢索策略見附錄1補(bǔ)充數(shù)字信息1（http://links.lww.com/SCJ/A307）。我們于2020年3月1日在ClinicalTrials.gov和世衛(wèi)組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)上搜索了臨床試驗(yàn)注冊(cè)條目，以識(shí)別涵蓋尚在進(jìn)行中試驗(yàn)。此外，我們還手工篩選了SCOPUS相關(guān)研究文章中列出的各種參考文獻(xiàn)，以識(shí)別確定其他相關(guān)研究，作為電子數(shù)據(jù)庫搜索的補(bǔ)充。

納排標(biāo)準(zhǔn)

本綜述納入符合以下標(biāo)準(zhǔn)的研究文獻(xiàn)：研究需要包括實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組、采用交叉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、包括至少一種主動(dòng)恢復(fù)方法、包括不同時(shí)間間隔采樣結(jié)果（至少涵蓋到訓(xùn)后48小時(shí)）、基于人類身體。本綜述不再納入其他系統(tǒng)評(píng)價(jià)或薈萃分析。按以上納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后，本系統(tǒng)綜述共采納17篇研究文獻(xiàn)（圖 1）。

研究選擇

我們的檢索策略是，首先得到所有數(shù)據(jù)庫中的搜索結(jié)果，然后使用文獻(xiàn)管理軟件Mendeley Reference Manager刪除掉重復(fù)項(xiàng)。得到的所有文獻(xiàn)再由兩位審稿人（R.F.和H.O.）依次通過標(biāo)題、摘要、全文，分別進(jìn)行篩選。如對(duì)是否采納某文獻(xiàn)有分歧，則通過與第三位審稿人的討論，達(dá)成最后的共識(shí)。文獻(xiàn)內(nèi)容由兩位審稿人（R.F.和H.O.）分別用電子數(shù)據(jù)提取表單的形式，一式兩份地從文獻(xiàn)中提取。提取的內(nèi)容包括：作者、年份、受試者特征（人數(shù)、訓(xùn)練狀態(tài)、性別和年齡）、運(yùn)動(dòng)性肌損傷情況和相關(guān)主動(dòng)恢復(fù)方案。

質(zhì)量評(píng)價(jià)

選出的研究文獻(xiàn)由兩位審稿人（R.F.和H.O.），用一張5大類27小項(xiàng)的量表對(duì)其健康干預(yù)的隨機(jī)、非隨機(jī)研究的方法學(xué)質(zhì)量，進(jìn)行了獨(dú)立評(píng)估。不同的分量大類包括：（a）報(bào)告水平，10小項(xiàng)，評(píng)估某研究文獻(xiàn)提供的信息是否可以使讀者對(duì)其研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行無偏倚的評(píng)價(jià)，（b）外部有效性，3小項(xiàng)，評(píng)估研究結(jié)果從樣本人群可以泛化推廣的程度，（c）內(nèi)部有效性（偏倚），7小項(xiàng)，涵蓋包括干預(yù)措施度量、效果度量中的可能偏倚，（d）內(nèi)部有效性（混雜選擇偏倚），6小項(xiàng)，衡量受試者選擇中的可能偏倚，（e）功效，評(píng)估負(fù)面效果是否可能源于偶然。除了報(bào)告水平中一小項(xiàng)的分值為0到2、最后一項(xiàng)功效的分值為0到5，其余每小項(xiàng)的分值都是0或1。因此，總最高分是31。我們采納的研究的平均得分是17.7（12）（表 1）。

成果

納入的研究

在每個(gè)數(shù)據(jù)庫上，檢索策略和過濾器都進(jìn)行了適應(yīng)性調(diào)整，以最大限度地提高檢索的靈敏度和特異性。共有2,588篇參考文獻(xiàn)被檢索出來，其中1,105篇重復(fù)文章被移除。通過分析文獻(xiàn)的標(biāo)題和摘要，移除掉不相關(guān)研究、會(huì)議摘要、綜述，并對(duì)余下的43篇文章做進(jìn)一步調(diào)查篩選。全文閱讀后，26篇文章被排除，最終有17篇符合納排標(biāo)準(zhǔn)的研究被納入定性分析（1,3,6,20,21,26,31,35,38,43,46,48,51,52,54,56,57）（圖 1）。

受試者特征

定性分析包括481名受試者，其中男性190名、女性291名。3篇研究?jī)H涉及男性（25,46,51），4篇研究?jī)H涉及女性（1,3,48,52），其余10篇研究采用混合性別樣本。每篇研究涉及的受試者從最少的10人（19,46）到最多的70人（18）不等。受試者平均年齡為24.4歲，最小者為18.7歲（25），最大者為38.0歲（3）。

這些研究涵蓋了不同健康水平、運(yùn)動(dòng)水平的受試者：足球運(yùn)動(dòng)員（1,25）、長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員（46）、從事不同類型運(yùn)動(dòng)的學(xué)生（51）、瑜伽練習(xí)者（3）、規(guī)律訓(xùn)練的業(yè)余鍛煉者（35）、以及無訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的健康人（4,18,19,28,32,45,49,52,54,56,57）。

干預(yù)特征

所有這些研究都調(diào)查了主動(dòng)恢復(fù)方案對(duì)運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）的功效。研究根據(jù)恢復(fù)方案的類型進(jìn)行分類，總結(jié)于表2中。類型包括：孤立肌肉收縮（19,43,57），騎自行車或搖手轉(zhuǎn)車（1,18,35,48,52），拉伸（4,54,56），一般體育活動(dòng)（25,28,32），水中運(yùn)動(dòng)（46,51）以及瑜伽（3）。所有恢復(fù)方案均在已損傷的同組肌肉上進(jìn)行。所有研究都使用了或量表、或血糖儀、或問卷的方式，來衡量酸痛程度。12項(xiàng)研究（1,4,18,19,35,45,48,49,51,52,56,57）測(cè)量了肌肉能力相關(guān)指標(biāo)，如最大自主收縮（MVC）、反向跳（CMJ）、峰力矩（PT）、總功（TW）、峰力矩角度、肌肉爆發(fā)力、牽張縮短周期（SSC）、沖刺時(shí)間和動(dòng)態(tài)疲勞等。7項(xiàng)研究評(píng)估了炎癥標(biāo)志物：肌酸激酶（CK）（1,4,25,45,48,51,57）、肌紅蛋白（25,51）、乳酸脫氫酶（51）、尿素、尿酸（1）。3項(xiàng)研究（3,46,54）評(píng)估了柔韌性，3項(xiàng)研究（3,25,51）評(píng)估了主觀努力感受等級(jí)，6項(xiàng)研究（18,32,43,46,56,57）測(cè)量了主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM），4項(xiàng)研究（4,18,45,56）評(píng)估了肌肉維度（周長(zhǎng)），4項(xiàng)研究（3,25,33,46）評(píng)估了與身體知覺、功能障礙、反應(yīng)時(shí)間和身體感知狀態(tài)相關(guān)的其他指標(biāo)。

恢復(fù)方案的效果

采用膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)作為恢復(fù)方案后，受試者與對(duì)照組相比，訓(xùn)后48小時(shí)疼痛明顯減輕，膝關(guān)節(jié)伸肌的最大自主收縮力量（MVC）、總功（TW）和峰力矩（PT）的降低比較少（分別為：8.3%對(duì)33.4%，2.3%對(duì)13.8%，以及3.8%對(duì)12.1%）（19）。肘屈肌的低強(qiáng)度向心屈伸運(yùn)動(dòng)，能使得疼痛感即時(shí)顯著降低（平均43%）；但這種作用僅短期有效，持續(xù)效果不良（57）。

在足球比賽后即時(shí)、賽后24小時(shí)、賽后48小時(shí)，分別進(jìn)行兩種動(dòng)態(tài)恢復(fù)方案：“緩解延遲性肌肉酸痛（DOMS）訓(xùn)練”（慢跑、跑步、低強(qiáng)度離心訓(xùn)練加控球技巧訓(xùn)練）和“標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)訓(xùn)練”（慢跑加控球技巧訓(xùn)練）（25）。通過對(duì)比賽后48小時(shí)狀態(tài)與賽前狀態(tài)，緩解DOMS訓(xùn)練方案使得疼痛閾值顯著增加了29%，而標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)訓(xùn)練方案卻使疼痛閾值下降了19%（25）。當(dāng)未進(jìn)行恢復(fù)時(shí)，血漿肌酸激酶從賽后24小時(shí)到賽后48小時(shí)下降了36.6%，而緩解DOMS訓(xùn)練方案則使其下降了22.3%（25）。Naugle等人研究對(duì)比了Wii拳擊游戲、標(biāo)準(zhǔn)肘屈伸訓(xùn)練（1磅，8組/每組60次）與休息三種方案。與低強(qiáng)度向心訓(xùn)練相比，Wii拳擊游戲使得疼痛閾值更高、訓(xùn)后次日的主動(dòng)總關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加（150.67°±1.16°對(duì)148.33°±1.16°）（32）。

研究還涉及連續(xù)3天的水中一般動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)（46）和水中自行車（51）。在運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）后第2天，水中運(yùn)動(dòng)組的小腿肌肉酸痛感和僵硬感明顯降低，肌肉力量顯著改善，而對(duì)照組則大為下降（46）。與對(duì)照組相比，水中自行車組的所有血液標(biāo)志物水平則反而有所上升（51）。

瑜伽練習(xí)，在運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）后24小時(shí)、48小時(shí)，與對(duì)照組相比肌肉酸痛峰值降低，柔韌性提高（3）。

最后，在自行車和手轉(zhuǎn)車（18,35,48,52）、自行車和低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練組合（1）以及靜態(tài)或動(dòng)態(tài)拉伸（4,54,56）后檢測(cè)的任何指標(biāo)，都未顯示明顯成效。各研究文獻(xiàn)中用以衡量效果的所有指標(biāo)被總結(jié)在表3中。

討論

本系統(tǒng)綜述的主要目的是檢驗(yàn)和評(píng)估各種主動(dòng)恢復(fù)方案，展示其對(duì)于運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）之后的延遲性肌肉酸痛（DOMS）及其他相關(guān)癥狀恢復(fù)的潛在收益。孤立肌肉收縮對(duì)肌肉酸痛有積極影響，但對(duì)肌肉能力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響較小。上、下肢自行車運(yùn)動(dòng)以及靜態(tài)、動(dòng)態(tài)拉伸的相關(guān)研究，并未顯示出這些運(yùn)動(dòng)對(duì)EIMD的指標(biāo)恢復(fù)有顯著作用。慢跑、跑步活動(dòng)則顯示出令人滿意的功效：劇烈活動(dòng)后的疼痛感改善、血液中炎癥標(biāo)志物的迅速降低。上坡行走似乎在被用作熱身而非EIMD恢復(fù)方案時(shí)，更加有效。同樣，水中運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腿部肌肉的恢復(fù)，有助于更快改善肌肉酸痛、僵硬和肌肉力量。最后，瑜伽練習(xí)看起來能緩解DOMS并提高柔韌性。

因此，一些有力的證據(jù)表明肌肉收縮可以影響酸痛。與其他主動(dòng)方案對(duì)比，增加運(yùn)動(dòng)的目的性和趣味性也很重要，這可以使恢復(fù)效果最大化（32）。同樣，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的不同選擇也會(huì)對(duì)呈現(xiàn)結(jié)果造成影響；因此，中低強(qiáng)度的Wii拳擊游戲可能產(chǎn)生更高程度的肌肉激活，且有進(jìn)一步提高干預(yù)方案多日有效性的潛在優(yōu)化空間（32）。相反地，重度訓(xùn)練后幾天內(nèi)進(jìn)行的低強(qiáng)度向心運(yùn)動(dòng)（LCE），例如無重量負(fù)荷的重復(fù)屈伸動(dòng)作，僅在執(zhí)行此恢復(fù)方案后的當(dāng)時(shí)顯示出對(duì)酸痛緩解有一定的積極作用（57）。這一發(fā)現(xiàn)與“運(yùn)動(dòng)誘發(fā)鎮(zhèn)痛”假說相符，該假說指出，中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能有助于緩解疼痛，但其效果短暫且不持久（27）。因此，從實(shí)用角度看，建議在重度訓(xùn)練后立即進(jìn)行LCE以便于緩解酸痛。

膝關(guān)節(jié)屈伸主動(dòng)恢復(fù)后肌肉能力下降比較少的原因可能是最大角度肌肉高速收縮（300°/秒）或短時(shí)肌肉緊張對(duì)炎癥標(biāo)志物的潛在影響（19）。在離心和高速收縮期間，主要募集的是快肌纖維（20），從而被刺激的II型肌纖維比I型肌纖維更易受傷（40）。對(duì)II型肌纖維的選擇性募集減少了體液的積聚和腫脹，延遲了致炎因子（如神經(jīng)生長(zhǎng)因子、組胺和負(fù)責(zé)激活傷害感受器的前列腺素）的上調(diào)（34）。相比對(duì)照腿，運(yùn)動(dòng)腿感知到的疼痛有所減少。因此，受試者的運(yùn)動(dòng)腿有更好的肌肉表現(xiàn)。然而，上肢相關(guān)研究（32,43,57）并未發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組之間在各肌肉能力相關(guān)指標(biāo)上存在顯著差異。涉及上肢的研究也表明，在肌損傷和疲勞后，肌肉恢復(fù)并未取得明顯的積極效果。這背后的原因可能與恢復(fù)方案所涉及的肌肉量有關(guān)：下肢肌肉量大于上肢，所以肌肉收縮更加顯著，從而導(dǎo)致更為突出的正面效果。

兩項(xiàng)輕量向心訓(xùn)練（LCE）恢復(fù)方案在關(guān)節(jié)活動(dòng)度上的矛盾結(jié)果可歸因于其執(zhí)行上的差異（32,57）。例如，在一項(xiàng)研究（57）中使用等速肌力測(cè)試儀以 240°/每秒的負(fù)荷進(jìn)行10組每組60次的屈伸，每次屈伸2秒，持續(xù)20分鐘，而在另一項(xiàng)研究中（32）則使用1磅的自由重量進(jìn)行8組每組60次的屈伸。這種運(yùn)動(dòng)方式上的差異可以轉(zhuǎn)化為不同速度和負(fù)荷強(qiáng)度的等張運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng)之間肌肉張力的變化。最近，一些研究者強(qiáng)調(diào)了速度對(duì)量化運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要性，這會(huì)導(dǎo)致表現(xiàn)上的差異（37,41）。

在執(zhí)行中低強(qiáng)度恢復(fù)方案后，上、下肢的疼痛、等長(zhǎng)收縮力量、動(dòng)態(tài)力量都未顯示出明顯的變化（1,18,25,35）；然而，一項(xiàng)采用中強(qiáng)度自行車的研究顯示，與運(yùn)動(dòng)性肌損傷（EIMD）后24小時(shí)相比，72小時(shí)、92小時(shí)的等長(zhǎng)收縮力量有所增加，而動(dòng)態(tài)力量則沒有變化（48）。這與之前提到的孤立肌肉收縮對(duì)酸痛感知有積極影響的研究結(jié)果形成對(duì)比（19,43,57）。背后的差異可能歸因于這些方案中對(duì)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的不同選擇。劇烈耐力運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血流量變大與肌肉灌注增加，這有助于清除在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后身體產(chǎn)生的破壞收縮單元的有害廢物（49）。有研究建議為提高這種可減少酸痛的肌肉灌注，每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)提高心率以強(qiáng)化組織修復(fù)（11）。因此，自行車和手轉(zhuǎn)車（1,48）的低強(qiáng)度（最大心率的30%到60%之間）和上肢搖車中的次最大收縮（360°/每秒）（18）可能無法有效地顯著降低肌肉疼痛，而更高強(qiáng)度（最大心率的60%到70%之間）則在肌肉性能上顯示出更好的效果（48）。

此外，作為主動(dòng)恢復(fù)方案，拉伸并未對(duì)疼痛感、酸痛感帶來可檢測(cè)到的變化。本綜述中所有相關(guān)研究對(duì)此結(jié)論一致（4,54,56）。酸痛感反映的是肌肉傷害感受疊加對(duì)應(yīng)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛劑積累的過程（17）。需要指出的重要一點(diǎn)是，受試者在主動(dòng)恢復(fù)過程中不能處于盲態(tài)，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)希望拉伸組有積極的主觀感受，以使得他們對(duì)緩解的預(yù)期更高（54）。盡管因?yàn)橛袌?bào)告稱等長(zhǎng)收縮有鎮(zhèn)痛作用，可中斷痛感傳遞，從而在研究中采用了動(dòng)態(tài)拉伸（21,45），但實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不支持這一觀點(diǎn)。此外，實(shí)驗(yàn)也沒有觀察到拉伸對(duì)肌肉表現(xiàn)和炎癥標(biāo)志物的積極影響，這可能因其低水平肌肉損傷源于向心收縮-離心收縮組合而非純粹離心收縮導(dǎo)致的肌肉缺損與酸痛（56）。

包括熱身、放松的一般體育活動(dòng)對(duì)于增加體溫及肌肉順應(yīng)性、減少拉傷（42）、減少延遲性肌肉酸痛（DOMS）（2），顯示出潛在的收益。審閱相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，離心運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)的熱身對(duì)減輕肌肉酸痛、疼痛有明顯作用（28）。此發(fā)現(xiàn)證明了主要訓(xùn)練之前的動(dòng)態(tài)活動(dòng)具有刺激血液流動(dòng)、增加內(nèi)啡肽分泌、除去代謝廢物以減輕酸痛的作用（8）。

本綜述與之前相關(guān)研究的區(qū)別還在于，將足球比賽等劇烈活動(dòng)后24小時(shí)、48小時(shí)的高容量運(yùn)動(dòng)方案囊括其中。這種對(duì)延遲性酸痛肌肉的額外刺激，可能會(huì)對(duì)通過機(jī)械感受器纖維介導(dǎo)的疼痛感覺產(chǎn)生更強(qiáng)的干預(yù)（53）。

訓(xùn)后即時(shí)執(zhí)行的主動(dòng)恢復(fù)方案似乎有助于降低訓(xùn)練產(chǎn)生的血液標(biāo)志物，同時(shí)還可以加快血液循環(huán)、去除代謝廢物，如二氧化碳、尿素和尿酸。這也許解釋了即時(shí)進(jìn)行大容量活動(dòng)方案后肌酸激酶的減少（25）。

水中活動(dòng)也是治療酸痛的有效方法（46）。這可能因?yàn)榻胨惺沟猛炔控?fù)荷減少，而水體的按摩效果則可以增加外周血流量，促進(jìn)水腫消除，緩解該部分肌肉的僵硬。所以，肌肉的腫脹和疼痛都會(huì)降低。而在水中騎自行車時(shí)，這種按摩效果相對(duì)較低（51），這也許解釋了該模式恢復(fù)組與其對(duì)照組有相似疼痛強(qiáng)度的原因。

然而，水中自行車訓(xùn)練后血液標(biāo)志物的增加可能源于高疲勞活動(dòng)（300次跳躍）后大腿前側(cè)肌肉在水中進(jìn)行局部運(yùn)動(dòng)（騎自行車）的影響，這可能會(huì)加劇局部肌肉的損傷（51）。之前關(guān)于水中運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉表現(xiàn)有積極影響的研究也表明水流有助于防止?jié)撛诘募∪饬α繐p失（49）。

最后，瑜伽練習(xí)顯示出緩解肌肉酸痛的積極效果。這可能和瑜伽練習(xí)者與未練習(xí)者的肌肉狀況差異有關(guān)（3）。另外，瑜伽也有助于柔韌性的提高，而瑜伽練習(xí)中柔韌性一直與肌肉酸痛感的降低相關(guān)，這從另一方面解釋了瑜伽后疼痛強(qiáng)度的改善（29）。

實(shí)際影響

本綜述為體育從業(yè)者提供了若干實(shí)用啟示。雖然并未發(fā)現(xiàn)有特定主動(dòng)恢復(fù)方案可以直接提升高強(qiáng)度訓(xùn)練后的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)水平，但有必要強(qiáng)調(diào)主動(dòng)恢復(fù)在不同方面的諸多收益都與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)相關(guān)。水中運(yùn)動(dòng)可能是在高強(qiáng)度訓(xùn)練后減少肌肉力量下降的不錯(cuò)選擇。此外，酸痛、疼痛也可以通過從孤立肌肉收縮到一般體育活動(dòng)等恢復(fù)方案來緩解。

作者：

Rony Fares

-薩拉戈薩大學(xué)健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)博士生

Germán Vicente-Rodríguez

-薩拉戈薩大學(xué)健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院體育與健康教授

Hugo Olmedillas

- 奧維耶多大學(xué)醫(yī)學(xué)與健康科學(xué)學(xué)院體育與健康教授

譯者：張濤

- 中國(guó)光大銀行 信息科技部 風(fēng)險(xiǎn)管理開發(fā)團(tuán)隊(duì)主管

-IBM 澳大利亞 數(shù)據(jù)移植顧問

-NSCA-CPT

校對(duì)：朱晉鋒

- NSCA中國(guó)地區(qū)官方助教

-北京言鼎體育-體能培訓(xùn)師

-CSCS、RSCC

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